医学科普
儿童排尿异常基础知识
1.小儿精神性尿频? 仅有尿频、尿急症状,间隔数分钟 每次尿量不多,甚至仅数滴 注意力集中时,排尿间隔延长,入睡后尿频症状消失 无尿痛、发热等感染症状,抗生素治疗无效 多次检验尿常规正常 排除其他可引起尿频的疾病 2.小儿精神性尿频的心理治疗? 家长不要紧张地追问孩子;不要大惊小怪地逢人就询问治法 家长要懂得方法:分散注意力;适当的奖励等 家长要营造放松的环境:避免责骂;上课考试等引起的精神紧张 3.小儿夜间遗尿? 一般情况下,孩子在3~4岁开始控制排尿,如果5~6岁以后还经常性尿床,且每周2次以上并持续达6个月 4.小儿夜间遗尿的生理因素? 睡眠太深 神经系统发育不成熟:膀胱的夜间控制能力差 孩子入睡前饮水过多,吃了含水量多的水果 环境的改变、气候变化如寒冷等 5.小儿排尿训练? (1)排尿中断训练 鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿,自己从数1数到10,然后再把尿排尽,这样能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力 (2)储尿训练 白天让孩子多饮水,当有尿意时,让他忍住尿,每次忍尿不超过30分钟,每天训练1~2次,使膀胱扩张,增加容量,从而减少夜间排尿的次数 (3)闹钟疗法 在以往晚间经常尿床的时间,提前半小时用闹钟结合人为叫醒,让其在室内来回走动,或者用冷水洗脸,使在神志清醒状态下(第2天早上能回忆起)把尿排尽,目的也是有助于建立条件反射 (4)排尿日记 家长每天记录尿床的原因、次数,在日程表上对尿床、不尿床都做个记号,每周总结一次,找出原因,当孩子有进步时应给鼓励 (5)争取晚上睡前少喝水(睡前2小时) 晚饭后避免饮水、牛奶、利尿的水果等,睡觉前排空膀胱内的尿液 6.尿动力检查之前应该做些什么? 小儿的心理准备:家长告知并与小儿沟通 避免泌尿系统的感染等 肠道准备,尽量排空大便 检查时尽量放松,减少紧张 7.尿动力检查之后应该怎么办? 鼓励小儿多饮水,多排尿 对于精神性尿频的小儿应坚持排尿训练 对于检查结果有异常的小儿,应根据检查结果采取相应方案进一步治疗 8.我院做尿动力学检查? 小儿有排尿异常的症状 在门诊泌尿外科专科就诊(排除感染等因素) 提前在我科住院部预约或网上预约 尿动力学检查:需小儿配合,时间为1~2小时 出具检查报告,交予专科医生